Večina ljudi ne vidi potencialne nevarnosti v pojavu majhnih epitelijskih tumorjev na telesu, vendar papilomi niso le kozmetična napaka. V nekaterih primerih lahko povzročijo nepopravljive posledice. Izrastki se pojavijo kot posledica okužbe s HPV - zelo nalezljivim virusom, ki ima več kot 100 genotipov, nekateri njegovi tipi pa lahko izzovejo razvoj onkoloških procesov. Okužiti se s papiloma virusom je enostavno, zato morate vedeti, kako se humani papiloma virus prenaša in kateri dejavniki prispevajo k širjenju virionov, da bi se izognili okužbi.
Vse poti okužbe s HPV
Obstaja težnja, da se v družinah, kjer je en nosilec virusa, v 50-70% primerov okužijo ljudje okoli njega. Glavna nevarnost je, da se okužba, ki vstopi v telo, ne manifestira takoj, zato oseba morda dolgo ne ve za okužbo in je še naprej v tesnem stiku s sorodniki.
Pomembno!
Odsotnost zunanjih manifestacij HPV ne zagotavlja, da je okužena oseba popolnoma varna za svoj bližnji krog.
Okužba s stikom v gospodinjstvu
Nosilec virusa lahko prenese patogeni virion (virusni delec) na zdravo osebo prek:
- Običajni taktilni stik, na primer objemi, rokovanje. Verjetnost okužbe s HPV se poveča, če so na koži lezije (tudi majhne rane, odrgnine ali praske so dovolj, da okužba prodre v zdravo telo);
- Uporaba osebnih predmetov bolne osebe. Virusni delci lahko dolgo živijo na posteljnini, brisačah, spodnjem perilu, umivalnih krpah in drugih izdelkih za vsakodnevno uporabo;
- Med poljubljanjem. HPV DNK se ne nahaja samo na epiteliju, prisoten je v vseh bioloških tekočinah okužene osebe, zato se lahko prenaša s slino med poljubom.
Poleg tega se lahko s HPV okužite ob obisku javnih mest, kot so savne, bazeni, fitnesi, kjer so velike množice ljudi, od katerih mnogi zanemarjajo osnovna pravila zaščite. Zato morate uporabljati izključno izdelke za osebno higieno in gospodinjstvo.
Spolni prenos virusa
Najpogostejši način prenosa okužbe s humanim papiloma virusom je spolni stik. Če je en partner, moški ali ženska, nosilec virusa, potem je za okužbo s HPV dovolj enkratni spolni odnos (okužba se pojavi v 95% primerov).
Virus se prenaša s katero koli vrsto spolnih odnosov, pa naj gre za oralni, vaginalni ali analni seks, medtem ko prisotnost kondilomov v anogenitalnem predelu partnerja poveča tveganje za okužbo tudi do 100 %.
Zanimivo je, da tudi kondom ne more popolnoma zaščititi pred morebitno okužbo:
- Prvič, papilomatozni izpuščaji se lahko lokalizirajo ne le na genitalijah, ampak tudi v dimljah in anusu. Zato se lahko ob stiku z nezaščitenimi deli telesa virus zlahka prenese z enega partnerja na drugega;
- Drugič, lateks, iz katerega je izdelan kondom, ima precej velike pore. Skoznje neovirano prodirajo virusni delci.
Okužba z onkogeno nevarnimi vrstami papiloma virusa se pojavi predvsem med spolnim stikom. Če se rakotvorni tip HPV prenese na ženske, se pri njih razvije neoplazija, ki se lahko razvije v raka materničnega vratu.
Kljub dejstvu, da so onkološke patologije spolnih organov manj pogoste pri moških, prisotnost genitalnih papilomov poveča tveganje za malignost. Če med oralnim seksom pride do okužbe s karcinogenim virusom, se poveča verjetnost za nastanek tonzilarnega raka.
Vertikalna okužba (z matere na otroka)
Otroci se lahko okužijo s papiloma virusom v maternici ali takoj ob rojstvu (pri prehodu skozi naravni porodni kanal). Poleg tega, če HPV pri materi napreduje (je v aktivni fazi), se poveča tveganje za okužbo otroka.
Intrauterina okužba je izjemno redka, saj je posteljica sposobna zaščititi zarodek pred številnimi patogenimi dejavniki, vključno z virusnimi okužbami. Nekoliko pogosteje so zabeleženi primeri prenosa HPV na otroka med prehodom skozi porodni kanal okužene matere.
Ob rojstvu je prizadeta otrokova sluznica grla in sapnika, kar posledično povzroči ponavljajočo se respiratorno papilomatozo (RRP). To je nevarna patologija, ki ogroža življenje otroka. V 1-2 letih se pri otrocih z RRP razvijejo benigne novotvorbe sapnika in grla, ki zamašijo dihalne poti in povzročijo zadušitev.
V takšni situaciji bo pomagalo le kirurško odstranjevanje papilomatoznih izrastkov, vendar se tudi po uničenju tumorji običajno ponovno pojavijo. Starši, katerih otroci trpijo zaradi RRP, morajo skrbno spremljati stanje svojega imunskega sistema, saj zmanjšana imunost poveča tveganje za ponovitev bolezni.
Nekatere ženske, ki se pripravljajo na materinstvo, skrbi, da lahko otrok podeduje virus papiloma, vendar ni tako. Poti okužbe so opisane zgoraj, dedni dejavnik je popolnoma izključen - HPV je virus, ki se ne prenaša genetsko.
Avtoinokulacijska metoda okužbe
Samookužba (avtoinokulacija) je dokaj pogosta vrsta okužbe. Okužena oseba mora razumeti, da lahko vsaka poškodba tumorjev povzroči nastanek dodatnih izrastkov.
Papilome, lokalizirane na obrazu, vratu, pazduhah ali dimljah, med higienskimi postopki pogosto odrežemo z britvico, jih opraskamo ali raztrgamo. Ko je celovitost izrastka motena, iz njega izteka kri in teče v zdrave sosednje dele telesa. Ker so virusni delci prisotni v vseh bioloških tekočinah bolnika, kri, ki vstopi v čisti epitelij, povzroči širjenje okužbe in nastanek večkratnih papilomatoznih izpuščajev.
Poleg tega pri praskanju izrastkov z nohti pod ploščami ostanejo delci patogenega epitelija, kar pogosto prispeva tudi k samookužbi. Na primer, potem ko je oseba opraskala papiloma z nohti in se nenadoma odloči, da bo praskala uho ali nos, potem se bo virus, če pride do najmanjše poškodbe epitelija, zagotovo "naselil" vanj in se nato manifestiral kot značilni izrastki.
Po vnosu v telo aktivacije HPV ne opazimo takoj, virus potrebuje določene pogoje za polno delovanje.
Kdaj in kaj sproži aktivacijo HPV
Kako hitro in aktivno se papilomavirus začne obnašati po okužbi, je odvisno od imunskega statusa okužene osebe. HPV spada v skupino imunsko odvisnih virusov, zato pride do njegove aktivacije med zmanjšanjem imunske obrambe.
Telo zdrave osebe je tudi po okužbi sposobno proizvesti zadostno količino protiteles, da se popolnoma upre virusnim napadom. Pri takih ljudeh bolezen poteka latentno (v mirovanju), zato na telesu ni epitelijskih tumorjev.
Ko je imunski sistem oslabljen, proizvede bistveno manjšo količino protiteles, ki ne morejo samostojno zatreti virusa, nato pa se HPV aktivira s nastankom papilomatoznega izpuščaja. Naslednji neugodni dejavniki lahko izzovejo prehod papilomavirusa v aktivno fazo:
- vse nedavno prebolele patologije nalezljive narave;
- dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov;
- nenadzorovana uporaba citostatikov (zavirajo imunski sistem);
- disfunkcija v endokrinem sistemu;
- patološko stanje gastrointestinalnega trakta, zlasti črevesna disbioza;
- psiho-čustvene motnje, povezane s pogostim stresom, živčnostjo, utrujenostjo;
- infestacije s helminti;
- pogoste vnetne kožne bolezni;
- prisotnost slabih navad (kajenje, pitje alkohola, droge).
Pomembno!
Vsi dejavniki, ki zmanjšajo učinkovitost človeškega imunskega sistema, lahko povzročijo aktivacijo HPV.
Nastanek prvih izrastkov je razlog za posvetovanje z zdravnikom. Ni potrebe po samozdravljenju, saj v nekaterih primerih neustrezno zdravljenje papiloma vodi do razvoja rakavih tumorjev.
Zdravljenje papilomavirusa
Ker zdravila, ki bi lahko ozdravila papiloma virus, še niso bila izumljena, ga je nemogoče popolnoma odstraniti iz telesa osebe po 30 letih. Primeri izločanja HPV so zabeleženi le pri mladih, mlajših od 25 let.
Zdravljenje papilomatoze poteka v treh smereh:
- zatiranje virusne aktivnosti (vrnitev v latentno stanje) z jemanjem protivirusnih zdravil;
- povečanje imunskega statusa bolnika z uporabo interferonskih zdravil;
- uničenje patoloških neoplazem z minimalno invazivnimi strojnimi tehnikami;
- citostatiki so predpisani, kadar obstaja velika verjetnost malignosti papiloma (motijo proces delitve atipičnih celic).
Protivirusna zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so lahko za peroralno, lokalno, injekcijsko ali rektalno uporabo:
- Tablete (oralna uporaba);
- Geli, mazila (zunanja uporaba);
- Injekcije (injekcije);
- Supozitorije (rektalne supozitorije).
Imunomodulatorna zdravila se lahko predpisujejo tudi v različnih oblikah, najpogosteje so to tablete in geli za zunanje zdravljenje tumorjev.
Citostatiki so predpisani, če se po diagnozi ugotovi, da papilomatozne izpuščaje povzroča visoko onkogeni tip HPV.
Destruktivne tehnike, ki se najpogosteje uporabljajo za odstranjevanje patoloških tumorjev, so:
- elektrokoagulacija– kauterizacija izrastkov z električnim tokom. Postopek je boleč in pušča opazne brazgotine;
- Krioterapija– papiloma zamrzne pod vplivom tekočega dušika in ne pušča sledi, vendar je postopek priporočljiv za odstranjevanje majhnih površinskih tumorjev;
- Lasersko uničenje– primeren za odstranjevanje površinskih in globokih papilomov, dober kozmetični učinek omogoča uporabo na odprtih delih telesa;
- Tehnika radijskih valov– izvaja se brezkontaktna odstranitev izrastkov, s kratkim obdobjem okrevanja, po posegu ni sledi in brazgotin.
Po končanem zdravljenju ne pozabite na preventivne zdravniške preglede. Potrebno je občasno (po možnosti vsako leto) testirati HPV in skrbno spremljati stanje imunskega sistema.